>Pobierz

Pobierz pliki
Pomoc Społeczna

  • 1. Oświadczenie ogólne [PDF, 126.92 KB]
  • 2. Oświadczenie potwierdzające status osoby bezrobotnej [PDF, 192.92 KB]
  • 3. Oświadczenie potwierdzające uzyskanie dochodu z prac dorywczych [PDF, 151.33 KB]
Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia się dziecka (tzw. becikowe):

  • 1. Wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka do stosowania od 01.11.2021 [PDF, 117.29 KB]
  • 2. Oświadczenie o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycz [PDF, 99.07 KB]
  • 3. Oświadczenie o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasił [PDF, 77.44 KB]
Świadczenie rodzicielskie

  • 1. Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego [PDF, 110.83 KB]
Świadczenie pielęgnacyjne

  • 1. Wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego [PDF, 112.73 KB]
Zasiłek pielęgnacyjny

  • 1. Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego [PDF, 104.55 KB]
Specjalny zasiłek opiekuńczy

  • 1. Wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego na okres zasiłkowy 2021/2022 [PDF, 130.81 KB]
  • 2. Oświadczenie o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycz [PDF, 99.07 KB]
  • 3. Oświadczenie o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasił [PDF, 77.44 KB]
  • 4. Oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno- [PDF, 77.33 KB]
Świadczenie z programu "Za życiem"

  • 1. Jednorazowe świadczenie z tytułu urodzenia się dziecka, u którego zdiagnozowano ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, które powstały w prenatalnym [PDF, 456.01 KB]
Fundusz alimentacyjny

  • 1. Wniosek o ustalenie prawa do funduszu alimentacyjnego na okres zasiłkowy 2021/2022 [PDF, 129.4 KB]
  • 2. Oświadczenie o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świadczeniowy [PDF, 98.72 KB]
  • 3. Oświadczenie o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres świad [PDF, 77.78 KB]
  • 4. Oświadczenie o miejscu zamieszkania, wieku, zatrudnieniu i sytuacji ekonomicznej osób zobowiązanych względem osoby uprawnionej do alimentacji, innych niż dłużnik alimentacyjny [PDF, 385.76 KB]
  • 5. Oświadczenie o bezskuteczności egzekucji alimentów [PDF, 86.57 KB]
Karta Dużej Rodziny

  • 1. Wniosek o przyznanie Karty Dużej Rodziny lub wydanie duplikatu Karty Dużej Rodziny [PDF, 99.53 KB]
  • 2. Oświadczenie o planowanym terminie ukończenia nauki w szkole lub szkole wyższej [PDF, 79.57 KB]
  • 3. Oświadczenie dotyczące władzy rodzicielskiej [PDF, 78.16 KB]
Stypendium i zasiłek szkolny

  • 1. Wniosek o przyznanie stypendium szkolnego [PDF, 187.86 KB]
  • 2. Wniosek o przyznanie zasiłku szkolnego [PDF, 128.71 KB]
  • 3. Zaświadczenie o dochodzie [PDF, 79.1 KB]
Dodatek osłonowy

  • 1. Wniosek o wypłatę dodatku osłonowego [PDF, 294.1 KB]
  • 2. Deklaracja dotycząca źródeł ciepła i źródeł spalania paliw [PDF, 263.75 KB]
Dodatek węglowy

  • 1. Wniosek o wypłatę dodatku węglowego [PDF, 562.43 KB]
Dodatek dla gospodarstw domowych

  • 1. Wniosek o wypłatę dodatku dla gospodarstw domowych z tytułu wykorzystywania niektórych źródeł ciepła [PDF, 1094.65 KB]
Pozostałe dokumenty

  • 1. Oświadczenie [PDF, 89.8 KB]
  • 2. Podanie o zmianę numeru rachunku bankowego [PDF, 52.2 KB]
  • 3. Formularz dla potrzeb ustalenia ustawodawstwa państwa właściwego do wypłaty świadczeń [PDF, 700.32 KB]
Dodatek mieszkaniowy i energetyczny

  • 1. Wniosek o przyznanie dodatku mieszkaniowego [PDF, 1372.09 KB]
  • 2. Wniosek o przyznanie dodatku energetycznego [PDF, 898.63 KB]
Zasiłek rodzinny

  • 1. Wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego na okres zasiłkowy 2021/2022 [PDF, 203.22 KB]
  • 2. Załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego [PDF, 129.31 KB]
  • 3. Oświadczenie o wielkości jego gospodarstwa rolnego albo gospodarstwa członka rodziny wyrażonej w hektarach przeliczeniowych ogólnej powierzchni w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasił [PDF, 77.44 KB]
  • 4. Oświadczenie o dochodach swoich albo członka rodziny osiągniętych w roku kalendarzowym poprzedzającym okres zasiłkowy, innych niż podlegające opodatkowaniu podatkiem dochodowym od osób fizycz [PDF, 99.07 KB]
  • 5. Oświadczenie o terminie i okresie, na jaki został udzielony urlop wychowawczy, oraz o co najmniej sześciomiesięcznym okresie pozostawania w stosaunku pracy bezpośrednio przed uzyskaniem prawa [PDF, 79.58 KB]
  • 6. Oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem umieszczonym w placówce zapewniającej całodobową opiekę, w tym w specjalnym ośrodku szkolno- [PDF, 77.33 KB]
  • 7. Oświadczenie potierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania [PDF, 85.39 KB]
Dodatek elektrycznego

  • 1. Wniosek o wypłatę dodatku elektrycznego [PDF, 590.75 KB]